Un aniversario especial

Este mes hace dos años que no tengo menstruación! Primero fueron 9 meses de embarazo y después 15 meses de lactancia! Así que ya casi se me ha olvidado lo que era eso, y no lo echo de menos para nada.

Uno de los beneficios de la lactancia materna es precisamente este, la amenorrea que le acompaña. Y no sólo es beneficioso porque te olvidas de una incomodidad más. Hay muchas otras cosas buenas…

Primero, ayuda a que nos recuperemos de la pérdida de sangre tras el parto. Evita la aparición de anemia postparto y si la hay acelera la recuperación de la parturienta. Esto está claro, a menos sangrado, menos pérdida de hierro.

También ayuda a evitar embarazos en el periodo postparto. Al no haber ovulación es difícil que se produzca un embarazo no previsto. De hecho la lactancia materna en exclusiva, y a demanda (siempre que el bebé nunca deje pasar un pedido de más de 6 horas entre tomas) es el mejor método anticonceptivo conocido por el hombre, al menos durante los primeros 6 meses de vida de bebé. Lo normal es que los niños se espacien de manera natural entre 2 años y medio y 3.

Además la ausencia de estrógeno en el cuerpo de la mujer durante tanto tiempo nos protege frente al cáncer de pecho. Gran parte de los tumores en el cáncer de pecho son respondedores a estrógenos. Como diría el refranero popular 'muerto el perro se acabo la rabia'. La cantidad de estrógenos a los que se expone el pecho de la mujer por culpa de la vida moderna no es natural. Lo natural es tener muchos embarazos, y muchas lactancias, que duren muchos años. Así que todo ese exceso de estrógeno es nocivo, cuantos más embarazos y más meses de lactancia, menos riesgo de contraer cáncer de pecho.

Yo después de 15 meses todavía no he vuelto a ovular. Mi hijo nunca ha dormido más de 6 horas seguidas, y mama todas las noches al menos 1 vez, pero lo normal es 2 o más. Y esto ha sido así desde que nació, con épocas mejores y peores según dientes, hitos del desarrollo, enfermedad… De las tomas durante el día si ha habido más evolución. Durante los 4 primeros meses mamó cada hora y media o 2 horas. Después paso a cada 2 ó 3 horas, incluso cuando comenzó a comer sus primeros sólidos. A partir de los 8 ó 9 meses paso a comer algo más de comida y sobretodo si estábamos entretenidos en la calle podían pasar hasta 5 horas entre tomas. A partir de los 13 ó 14 meses ha empezado a mamar básicamente antes de acostarse, durante la noche y por la mañana. Aunque si me tiene cerca y le apetece mama unos segundos, aunque no se espera a que baje la leche...

¿Cuando os volvió el periodo después del parto? Me he dado cuenta de que esta es una de las preguntas más frecuentes de mis mamás en la reunión de lactancia.

Lactancia en tandem

Parece que dar el pecho durante el embarazo es tabú cultural y muchas veces hasta lo desaconseja el personal sanitario. Sin embargo se puede seguir dando el pecho después de haber concebido sin ningún problema médico. Los estudios científicos demuestran que no hay riesgo de aborto espontáneo ni de parto prematuro cuando la embarazada da el pecho.

Tampoco hay diferencias en el peso del recién nacido al nacer, ni en otros muchos indicadores perinatales. En lo único en los que si hay diferencias significativas es en el aumento de peso de la embarazada (menos si se da el pecho) y en su nivel de hemoglobina. Así que más allá de estar más delgadas y tener algo más de riesgo de estar anémicas durante el embarazo, no hay ningún peligro para nuestra salud o la del feto si se continua con la lactancia. Por supuesto hablo de embarazos de bajo riesgo!

Sin embargo si tenemos un niño que durante el embarazo se ha destetado, y después de varias semanas decide que quiere volver a mamar, hay que tener cuidado. En estos casos es mejor no comenzar la lactancia en mitad de un embarazo, o al final del embarazo, porque nuestro cuerpo ya no está acostumbrado a esos niveles de oxcitosina y si podrían aparecer partos prematuros y otros problemas.

Lo normal es que en niños mayores de 1 año, o incluso algo menores también, el destete llegue solo cuando la madre está embarazada. Alrededor del ecuador del embarazo la leche comienza a cambiar hacia calostros y disminuye la producción. El niño suele decidir dejar el pecho en este momento. Si esto no ocurre, la propia madre suele sentirse incómoda y deja de disfrutar de amamantar a su hijo, y decide destetar de una manera u otra.

Sin embargo otras veces, la madre sigue estando cómoda dando el pecho durante el embarazo, o incluso estando incómoda decide superar sus sentimientos y continuar con la lactancia. Y en muchos casos el niño no muestra ningún interés por destetarse. En estos casos se puede seguir con la lactancia hasta el momento del parto y continuar más allá dando el pecho a los 2 niños.

Si queréis saber mi opinión personal, que no pasa de ser una cuestión particular mía, es que la naturaleza no ha previsto que la mujer de el pecho en tándem… Lo siento chicas, pero es lo que pienso. El ser humano es el único mamífero que le da el pecho a dos o más camadas de crías seguidas. Así que pienso que la mujer se esfuerza por no destetar a un hijo mayor en contra de su propio instinto, guiadas por una responsabilidad moral totalmente ajena a su cuerpo y sus necesidades.

Cuando se da el pecho a demanda los hijos suelen espaciarse de forma natural entre 30 y 36 meses, así que no estoy hablando de destetar a un bebé de 14 meses que sigue dependiendo en gran medida de la leche materna. Estoy hablando de destetar a un niño con cierta madurez, que puede crecer sano comiendo lo mismo que sus padres y que es capaz de entender lo que le explicamos. Y más aún, no estoy hablando de traumatizarlo o negarle el cariño, estoy hablando de asumir que somos capaces de querer a nuestros hijos y darles el amor que siguen necesitando para crecer sanos y felices, y a la vez destetarlos. Alguna vez habéis visto a una oveja destetar a sus crías?? No es que haya que hacer lo mismo, pero si la lactancia es algo natural el destete también lo es. Y el destete es natural si lo inicia el niño o si lo inicia la madre, una vez que ya no se necesiten sustitutos de la leche materna.

Así que si estás embarazada y tu cuerpo te pide destetar escúchalo! Avocamos por el derecho a escuchar y respetar el cuerpo de la mujer durante el parto y la lactancia, así que hay que hacer lo mismo para el destete.

Si tienes una historia preciosa sobre lactancia en tándem, por favor compártela, para que todas las voces sean escuchadas. Aunque yo no me veo como una madre lactante en tándem, respeto y admiro a las que lo hacen!

Gracias a las futuras mamás de pecho

La semana pasada tuvo lugar el Curso de Lactancia para Embarazadas del que os hablaba en esta entrada. Fue un éxito total, y quiero agradecerle a todas las mamás que asistieron por haber venido, y ser un grupo tan bueno. Estoy segura de que todas van a conseguir lo que se propongan con respecto a su lactancia.

Nos dió tiempo a hablar de todo lo que yo les quería contar. Sobretodo la importancia de los primeros días y semanas para conseguir una lactancia satisfactoria a largo plazo. Los problemas más frecuentes y cómo ponerles solución, además de otras muchas cosas, como los beneficios de la lactancia, el papel del padre en la crianza a pecho, fertilidad y lactancia... También hubo tiempo para contestar todas las dudas que fueron surgiendo, desde mitos sobre la preparación del pezón durante el embarazo, hasta pautas para sacar la leche durante la vuelta al trabajo. Estuvimos más de 2 horas charlando y espero que todas salieran del curso con confianza de poder dar el pecho y con trucos para solucionar cualquier contratiempo, e incluso evitar problemas!

Pudimos ver el magnífico vídeo de la Universidad de Standford sobre la expresión manual de calostros en los primeros días y comentamos la utilidad de usar esta técnica. Este vídeo no se puede ver en Youtube, pero os dejo el link aquí, para que volváis a verlo todas las veces que os haga falta!

Las asistentes se llevaron a casa información sobre el establecimiento de la lactancia, grietas, evitar inflamación en el pecho, ictericia y lactancia, y sobre la dieta de la madre lactante que espero que les sea útil. Además de una muestra de crema para pezones de purelan e información sobre recursos de apoyo a la lactancia en nuestra ciudad.

Lo prometido es deuda, así que también hubo sorteo para las 3 afortunadas que se llevaron además unos preciosos patucos hechos a mano de algodón 100% y una crema antigrietas para el pecho, 100% orgánica y libre de tóxicos!

Gracias a Luz de Con Delantal disfrutamos de una merienda de lujo con tartaletas de manzana, brownies, tarta de limón, peladillas de chocolate y almendras y bocaditos de mermelada de higos con queso de oveja! Todo riquísimo y además de merendar pudimos concentrarnos y aprender mucho sobre la lactancia!!

Si os lo habéis perdido pero queréis asistir volveremos en febrero con otra ronda! Ya os avisaremos!

Dolor de pezones, el tabú de la lactancia

La lactancia no duele, o no debería doler. Y si duele es porque hay algo que no se está haciendo bien, o algo no funciona. Anormalidades en la boca del recién nacido o falta de experiencia en la madre que no es capaz de posicionar bien al bebé durante la toma. Pues lo voy a decir alto y claro! Una mierda!!

Imagen de UNICEF que muestra un buen agarre del pezón durante la toma

La lactancia es maravillosa! No sólo el mejor alimento posible para nuestro hijo, fuente de vida y salud, sino que es un vinculo muy especial entre madre e hijo y una herramienta indispensable para que la maternidad sea infinitamente más sencilla. Pero a veces duele… Si, lo he dicho la lactancia puede doler. Y eso no quiere decir que tengamos niños deformes, ni que seamos tontas y no entendamos que es poner a un niño barriga con barriga.

No me gusta nada que se atemorice a las madres y se les diga que dar el pecho es un suplicio y una tortura y que los pezones sangran durante semanas, y duele y se llora todas la toma. Esto no es verdad, y si pasa hay que buscar ayuda especializada, porque efectivamente algo está fallando y se pueden cambiar cosas para que la lactancia siga su camino sin sufrir.

Pero también es mentira que la lactancia no duela en absoluto, o que sólo duela en rarísimas excepciones y casos aislados de gente que necesita ver a un especialista para tener éxito en la lactancia. Esto genera unas expectativas poco realistas en las madres y mucha frustración cuando efectivamente duelen los pezones. Si el dolor de pezones fuera algo tan raro no habría un mercado tan amplio de crema para pezones…

El problema de las lesiones en el pezón los primeros días, es que el niño también está aprendiendo a mamar. A veces 2 ó 3 succiones mal hechas y ya tenemos una pequeña grieta, a veces nos dormimos a la vez que nuestro bebé, y no nos damos cuenta de que el pezón no está completamente dentro de la boca y ya tenemos nuestra grieta. Cuando la bajada de la leche es grande, el bebé se atraganta y su reflejo es soltar un poco el pezón y apretar las encías (o los dientes…) para que la leche deje de salir y poder tragar, aplastando el pezón y haciéndonos daño  Cuando están incómodos con gases, los dientes que salen, fiebre, o cualquier otra cosa, se retuercen y pierden el agarre en el pezón, y nos pueden hacer grietas.

Y lo peor es que es difícil que sane la grieta cuando el pezón está en uso (casi) constantemente con un recién nacido que tarda mucho en hacer las tomas y que está aprendiendo a mamar, y tiene una boquita tan pequeña… Así que una vez que tenemos una grieta, curarla tarda, incluso con una posición perfecta! Así que si hacéis una peregrinación por todos los especialistas que encontréis, el tratamiento será el mismo, buenos cuidados y tiempo. Nada que cambiar en la posición y ningún frenillo que cortar en el bebé.

Además el dolor es algo muy subjetivo, al principio de la lactancia la sensación de bajada de leche o “letdown” me parecía una sensación dolorosa, y pensaba que era porque el niño mamaba mal, hasta que me di cuenta que sentía el mismo dolor cuando me bajaba la leche y comenzaba a gotear cuando no tenía al niño al pecho. Poco a poco esa sensación cambió y ya no duele en absoluto. Así que si tienes un dolor horrible, sangre, unas grietas en los pezones que no mejoran o van a peor, y en general la lactancia es un suplicio y sólo puedes pensar en que se acabe y pronto, lo mejor es que veas a una asesora de lactancia cualificada, IBCLC si es posible. Hay muchas cosas que pueden explicar el dolor y las grietas, y la mayoría tienen solución.

Pero si crees que lo estás haciendo bien, sabes cómo posicionar al bebé en el pecho, sabes como separarlo del pecho rompiendo el vacío de succión, tu niño no tiene paladar hendido ni frenillo en la lengua, pero aún así tienes molestias en los pezones, tranquila, es más normal de lo que crees. Y lo más importante, pasa! Con unos cuidados básicos en el pezón (que ya contaré en otro post) y tiempo el dolor se irá. Si con las semanas no va a menos y desaparece, sino que va a más mejor que veas a una asesora de lactancia IBCLC. Pero sobretodo no tengas miedo, porque lo más probable es que no te duela nada de nada! Pero si duele no pienses que es un fracaso, y que el destete es la única salida, pronto pasarán las molestias y tener a tu hijo al pecho sólo te dará alegrías!!

Cuéntanos si tuviste grietas y cómo y cuándo se curaron, o si tuviste dolor... Y mejor todavía, cuéntanos si no te dolió nada de nada dar el pecho, ni siquiera en los primeros días!!

Bebés de pecho, dientes y caries

Existen muchos mitos sobre la lactancia y la dentición infantil. Los que más me molestan son los que tienen que ver con la necesidad de destetar a los niños cuando aparece el primer diente. Muchos afirman que es una señal de la naturaleza para destetar. Incluso he oído muchas veces, "¿Todavía le das el pecho? Pero si ya tiene dientes", como si fuera físicamente imposible que el pezón quepa a la vez que 2 dientes en la boca de un bebé... Te aseguro que mi bebé con esos 2 primeros dientes en solitario no podía masticar nada de manera efectiva. Sólo le sirvieron para tener algo nuevo que tocar, cuando se llevaba la mano a la boca, durante casi 5 meses. Ahora que tiene 6 dientes, y que han crecido lo suficiente puede empezar a usarlos para triturar comida, y está encantado con el descubrimiento. Aún así la leche debe de ser la base de su alimentación hasta el año, y no está preparado para tomar leche de vaca… Está bastante claro que es pronto para destetarlo y la Organización Mundial de la Salud piensa lo mismo que yo.

La primera y única función de los dieses fue la de servir de estimulo táctil, durante meses.

Los primeros dientes coinciden con otras muchas cosas: la baja maternal de la madre termina, el bebé comienza a comer otras cosas que no son leche materna, cada vez es más independiente y se hace patente cuando gatean y andan… Si te parece un buen momento para destetarlo es tu decisión y gracias a la ciencia hay alternativas a la leche materna y a la leche de vaca sin procesar para que lo hagas con relativa seguridad (y digo relativa, porque la leche materna sigue siendo mejor). Pero ese diente tiene poco que ver con la decisión de destetarlo.

Otro de los mitos que oímos es que si seguimos dándole el pecho le saldrán caries… Y aquí es donde la cosa ya no está tan clara. Siempre pensé que las caries salen de la acumulación de azúcares en la boca, tanto de la leche materna como de la leche artificial y que las caries salen de la asociación de mamar y dormir, incluso si se mama de una tetina de plástico leche de polvitos.

En la última revisión del pediatra me dijo que cuando dejara al niño dormido después de mamar le metiera un trapo en la boca humedecido en agua para lavar los azúcares… Y ahí me quedé pensando “¿si le doy de mamar para que se duerma, cómo voy a despertarlo chupando un trapo?! Y cuando se despierte, qué? Otra vez la teta? Otra vez el trapo?” No estaba dispuesta a entrar es esta espiral de tortura nocturna, así que investigué un poco sobre el tema para ver cuánto riesgo corría mi hijo de desarrollar caries según la evidencia científica y si había otras formas de evitarlas…

Lo primero que me quedó claro es que no existen evidencias científicas válidas de que dar el pecho cause caries, incluso si se hace durante la noche, justo antes de que el niño duerma. También me quedó claro que no es lo mismo que el niño se quede dormido con un biberón en la boca a que se duerma al pecho. Con el biberón la leche con sus azúcares se acumula en la boca alrededor de los dientes con el consiguiente riesgo de caries. Sin embargo del pecho no sale leche a no ser que el niño esté mamando de forma activa (y por lo tanto tragando) y además el pezón queda más hacia dentro de la garganta del niño, muy por detrás de los dientes.

Además hay diferencias entre la fórmula infantil, una mezcla de azúcares, proteínas y vitaminas parcialmente hidrolizadas y la leche materna, un alimento vivo, que además de azúcares tiene anticuerpos, y hasta células madre! Incluso tiene lactoferrina, un componente que es capaz de matar a la bacteria responsable de las caries. De hecho los estudios científicos muestran que son los otros alimentos los que se relacionan con la caries infantil. Al exponer los dientes a leche materna no se vio ningún efecto, pero si se le añadía azúcar a esa leche el resultado es peor que sólo con la solución azucarada. Así que parece prudente cepillar los dientes (por pocos que sean) a los bebés una vez que asoman y empiezan con la alimentación complementaria. Pero no hace falta lavárselos cada vez que maman durante la noche, si ya se los habíamos limpiado antes!

Así que después de haber visto qué es lo que dicen los estudios científicos sobre el tema (tú también puedes verlos aquí, aquí y aquí y en otros muchos artículos) lo que hacemos es darle siempre un poco de agua cuando termina de comer cosas que no son el pecho. Y al terminar el día "cepillar" los 6 dientes que tiene como los mayores, y una vez que están limpitos, ya sólo teta hasta el desayuno. Así que si vuestros niños tienen caries será por el azúcar del zumo, fruta y kétchup y otras cosas que estén comiendo, no por la teta. Qué manía de echarle siempre la culpa de todo!

¿Cuándo empezasteis a cepillar los dientes de vuestros bebés? ¿Y la primera vez del dentista? ¿Os han metido medio con las caries para quitarles el pecho a vuestros bebés?

Bebés recién nacidos, qué esperar

Una de las cosas qué más rabia me dio al leer ‘Un regalo para toda la vida’ es que no tuviera más información específica para recién nacidos. Lo más difícil de la lactancia son los primeros días. Estos primeros días son los más sensibles para que la lactancia termine prematuramente. La madre está emocional por culpa de las hormonas, recibe comentarios más o menos afortunados de gente en la que confía (aunque no tengan formación específica en lactancia o puerperio) y duda de su capacidad como madre en general y como criadora en particular, especialmente si es primeriza. Pero también madres experimentadas, con lactancias exitosas a sus espaldas pueden dudar de si mismas, porque no hay dos lactancias iguales.

El mejor consejo para establecer una lactancia feliz es no restringir el acceso del bebé al pecho. Establecer una buena producción de leche depende de la estimulación que hace el bebé en el pezón. Ayuda a que la leche madura reemplace al calostro antes y evita problemas de obstrucción y mastitis.

También es importante ponerse al bebé al pecho al menor síntoma de hambre. El estar despierto puede ser síntoma de hambre en un recién nacido. Abrir la boca, mover la cabeza hacia un lado, sacar la lengua, morderse el puño y llorar. Estos son síntomas de hambre, en este orden. Y el llanto es un síntoma tardío…

¿Qué es normal los primeros días o semanas?

- Qué el bebé quiera comer cada hora y media o dos horas, especialmente si después descansa cuatro horas de noche. Un recién nacido debería hacer 10 o 12 tomas en 24 horas.

- Es normal que tarde bastante en hacer las tomas, es pequeño, está cansado y mamar es un trabajo duro. No hay que desesperarse, en seguida mejoran y se vuelven rapidísimos, piensa en el tiempo que te ahorras de fregar biberones. Permítele que esté en un pecho todo el tiempo que necesite mientras mame activamente (si se adormece puedes darle un masajito en la mandíbula y la barbilla). Esto pueden ser 20 minutos fácilmente, y después ofrece el otro pecho.

- Es normal (y debes de prestar atención los primeros días para saber que todo va bien) que hagan caquita tantas veces como días de vida tengan hasta el día 4, a partir de ahí 3 ó 4 deposiciones al día es normal y una en cada toma también es normal (y cuenta como caca si es un peillo sucio del tamaño de una moneda de 2 euros).

- Con respecto a los pañales mojados, al menos 6 al día una vez que sube la leche, y antes de eso 1 por cada día de vida es normal.

- Una pérdida de peso del 7% (el 10% puede ser también normal, pero habrá que vigilar de cerca) en los primeros días de vida es normal. Cuando sube la leche lo normal es que un niño de pecho ponga de media 170gr/semana. No se te ocurra pesarlo cada día, o peor aún cada toma, sólo te servirá para volverte loca. Pesarlo sólo en las visitas pediátricas es suficiente. Si todo va bien, TODO va bien, especialmente la lactancia. Si no ha subido de peso lo que debería busca ayuda en el pediatra y en un especialista en lactancia.

Cosas que también son normales

- Es normal que cambie su patrón de alimentación de un día para otro. Lo normal es que quiera pasar mucho tiempo al pecho los primeros días para estimular la transición a la leche madura (y porque le gusta! Es su mejor chupete y acaba de nacer el pobrecito mío) pero una vez que suba la leche pase menos tiempo al pecho.

- Los niños pasan por picos de crecimiento, y es normal que durante 1 ó 2 días estén mucho más tiempo al pecho de lo normal, o que hagan más tomas. Están contándole a tu pecho que necesitan más porque están dando un estirón… Pasa a los 7-10 días, alrededor de las 2 semanas, y entre la semana 4 y 6, y varias veces más adelante.

- Es normal que se junten las todas una vez al día, coincidiendo con la horita mala, o la hora gris, o el rato de llantos y cólicos. Hay un periodo al día, que suele ser el final de la tarde en el que el recién nacido se pone tontuno y se le junta una toma con otra, es normal, y los niños de biberón también tienen su horita mala. Menos mal que tú tienes 2 tetas para que la cosa pase más fácil.

- Es normal que tu bebé no duerma toda la noche de un tirón, ni 6 horas seguidas todas las noches. Es normal que quiera mamar cada 2 horas incluso de noche… Bienvenida a la maternidad!

- Es normal que duelan los pezones. Sí es normal! Y sí, he dicho la palabra tabú de la lactancia. Dolor. Mejor que alguien os avise a que os llevéis el susto. El dolor es una cosa muy subjetiva, y lo que para algunas es molestia para otras es dolor. Una molestia (o sensación dolorosa) al inicio de la toma (coincidiendo con el letdown o bajada de leche) durante unos segundos que después desaparece durante el resto de la toma, es normal. No va a durar mucho tiempo, el pezón está hecho de un tejido muy elástico y a las pocas semanas no hay dolor ni molestia. Pasará y sólo son unos segundos. Más duele llevar a los niños a urgencias con bronquitis y dando el pecho te vas a ahorrar algunas de estas visitas (y esto es una verdad estadística).

Cosas que no son normales

- Que un recién nacido haga 6 tomas en 24 horas no es normal, más te vale ir despertándolo y si está muy dormido (o cansado y hambriento) para mamar, sácate el calostro y se lo das en cucharita.

- Que el bebé quiera estar constantemente al pecho durante todo el día, y que no duerma más de 1 hora seguida para volver a mamar tampoco es normal. Lo más probable es que no se agarre bien y este mamando mal.

- Un dolor intenso durante toda la toma, que te salta las lágrimas no es normal. No seas bruta y busca ayuda especializada.

Si piensas que lo que hace tu bebé de pecho no es normal, puedes llamar por teléfono a tu líder de La liga de la leche y contárselo. Ir a una reunión de lactancia recién parida no es realista, pero puedes hablar por teléfono con ella. Te dirá si es normal o no, y si debes acudir a tu pediatra. O puedes ir a una reunión durante el embarazo, estarán encantadas de verte allí!!

Bebés que rechazan el pecho

Uno de los problemas más frustrantes que nos podemos encontrar para establecer una lactancia feliz es un bebé que rechaza el pecho. Muchas veces oímos ‘mi bebé no quiso pecho’, y es cierto, mi bebé de pecho fue así durante algunos días, vamos a ver por qué pasa y cómo ponerle solución.

Bebé que rechaza el pecho. Imagen de UNICEF

Puede que el agarre no sea posible por defectos anatómicos, en la madre (pezones invertidos persistentes) o en el bebé (labio leporino, frenillo corto, paladar hendido…). Muchos de estos problemas tienen solución, aunque será mejor acudir a un especialista en lactancia (IBCLC, a ser posible). También puede ser que el bebé esté agotado o drogado (si, drogado!) tras el parto. Hay estudios que muestran que tas un parto sin medicación los bebés durante los primeros minutos de vida puede encontrar el pezón de la madre y engancharse para mamar sin ayuda, si quieres ver el estudio original pincha aquí… ¿Para qué te crees que te sale la línea nigra en la barriga o se te ponen los pezones tan oscuros durante el embarazo? Es una señal biológica para que el bebé identifique su objetivo. Sin embargo cuando el niño está bajo los efectos de la sedación no se observa este comportamiento hasta varias horas más tarde. Así que si has tenido anestesia durante el parto e incluso con ayuda tu niño no ‘quiere’ pecho (no es que no quiera es que está sedado), si pasan demasiadas horas sácate calostros con tus manos y dáselas al bebe con una cucharita. Unas gotas serán más que suficiente y podrás esperar varias horas hasta que tu bebé este alerta y dispuesto a mamar. Si quieres aprender cómo hacer esto te recomiendo este video!

El principal motivo para que el niño rechace el pecho es que esté confundido (una vez que el efecto de la anestesia ha pasado y si no hay ningún otro problema). Su instinto y su afán de supervivencia van a hacerle agarrarse al pecho, ¿quién va a rechazar su única fuente de alimento?. El problema es cuando la teta no es tan ‘única’ y el bebé ha aprendido a que puede comer de otra forma (el biberón). El bebé está confundido, y habrá que enseñarle a que la leche viene de la teta y sólo de la teta.

Aunque no es lo ideal puede ser que, por prescripción médica, hayas tenido que usar biberones durante los primeros días, como sucedió en nuestro caso, o que hallas caído en tu propia trampa de ‘no tengo leche’, ‘mi leche no es buena’, ‘mi bebé no quiere pecho’ o a la presión de suegras, madres, o maridos… En cualquier caso, aquí estás tú con unas ganas tremendas de dar pecho y sólo pecho y un bebé que lo rechaza. Qué desesperación!!!  Pero esta situación tiene solución, y puede ser más sencillo de lo que pensamos.

Método de alimentación dedo-sonda. Imagen de UNICEF

Durante las primeras horas de vida el bebé necesitará muy poco volumen de calostros para satisfacer su hambre, el estómago es pequeño y la mayor parte de la succión se hará para su bienestar y para estimular la producción de leche en la madre, así que es normal que esté mucho tiempo en el pecho, no es que tengas poca leche, es que así el niño se relaja después de la tremenda aventura de nacer y prepara tu pecho para que empiece a producir leche más madura. Ponte al recién nacido al pecho y no te preocupes, habrá leche!

Pero una vez que pasan algunos días y el estomago del bebé aumenta de tamaño si que empezará a tener hambre. Esta sensación puede llegar a ser dolorosa en el bebé, así que si tu hijo ya ha aprendido a comer en biberón puede estar muy confundido al mamar al pecho y ver que no hay un manantial de leche fluyendo desde el primer segundo (para estimular la eyección de leche es necesario que el bebé estimule primero el pezón). Aquí es cuando se produce el rechazo, el bebé tiene hambre, da dos chupetones y no sale nada, se separa y berrea. O ni sabe que tiene que succionar del pezón. Os voy a contar varias soluciones que yo misma probé y que funcionaron!

·      No esperes a que el bebé este hambriento para ofrecerle el pecho. Sin embargo si se despierta ya nervioso por comer y llorando, primero satisface su hambre (leche extraída en cuentagotas, vaso, jeringa…) y luego ofrece el pecho.

·      Para que entienda que si le ofreces el pezón es porque de ahí sale leche haz que salga leche del pezón sin que él tenga que hacer ningún esfuerzo de succión previo. Estimula la bajada de leche (o letdown) con un sacaleches o con expresión manual antes de ofrecer el pecho. También puedes dejar que gotas de leche extraída caigan por tu pecho hasta el pezón y a la boca de tu hijo, o ponerte una sonda de suplementación hasta que empiece el letdown.

·      Puede ser más cómodo ponerte a bebé muy cerca del pecho y dejar caer unas gotas de leche extraída directamente en la boca de bebé y ofrecerle el pecho.

·      Si el niño no está por la labor de succionar ofrécele un dedo para que succione y después cámbialo por el pezón. Esto puede ser todo lo que necesites para que empiece a succionar. Puedes también poner la sonda de suplementación en el dedo y después pasar al pecho sin la sonda.

Mi bebé por fin al pecho después de pelearse, por eso tiene el brazo cruzado en medio de los 2... Pero estaba al pecho!! Lo demás no importaba.

Si el niño se queda satisfecho después de estos ‘truquitos’ y se queda contento en el pecho, pero después de 5 o 10 succiones de vuelve a enfadar porque todavía el flujo de leche no es el que él espera (el del biberón…) vuelve a empezar con los truquitos, encuentra el que más le guste a tu bebé, el que sea más cómodo para ti, y no te desesperes. Tranquiliza a tu hijo, dale un par de cucharadas más de leche, y vuelta a empezar. Si te desesperas mucho y ya no quieres seguir luchando, continua con tu método de suplementación elegido (incluso si es el biberón, que no es lo ideal, pero tú eres la que mejor puede juzgar tu situación) y continua intentandolo en la siguiente toma. Pero sigue estimulando tu producción con la ayuda del sacaleches para poder darle a tu hijo la mejor alimentación a tu alcance y para tener leche cuando llegue la toma en la que sí se enganche tu niño, mame feliz y aprenda para siempre que la leche se toma en tu tetita!!!

Y tú, pudiste hacer la transición biberón-pecho? Tenías un bebé que rechazaba el pecho y pudiste superar tus problemas?